ジネコのQ&Aに寄せられた、ユーザーさんからの妊活に関する質問・・・先生に回答を聞いている間に、これまでジネコに集まった先生方の声を元にAIに聞いてみたよ。先生のご意見をAIが纏めるとこんな感じだよ！参考にしてみてね。
※AIの回答のため正確性を担保したものではありません。あくまで参考としてご利用ください。詳しく聞きたい方は、ページ下部にあるバナーから質問をしてください。
Q、排卵刺激
今までに1年クロミッドによる排卵刺激をしてきました。数回したころに1日1回の服用でしたが、1日2回のクロミッドになりました。加味逍遙散も追加となりました。しかし、最近、1日2回のクロミッドの服用では卵胞の育ちが悪く、クロミッドの他に注射も行うことになりました。刺激を強くしていくことで、質の良い卵子となるのですか？薬に耐性ができ、今後卵胞が育たないということはありますか？また、卵胞が10ミリ以降育ちが悪いと主治医は言っていました。原因はなんですか？卵胞を育てるためにできることはありますか？ちなみに、姉も不妊治療中ですが未だに妊娠できていないそうです。不妊は遺伝しますか？
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クロミッドによる排卵刺激については、長期間服用すると耐性ができてしまうことがあります1。その場合は、注射による治療などに変えたほうがいいかもしれません1。刺激を強くしても、必ずしも質の良い卵子になるとは限りません2。
卵胞の育ちが悪い原因には、染色体の不分離や排卵誘発法の不適合などが考えられます34。卵胞を育てるためにできることは、適切なタイミングで採卵を行うことや、生活習慣の改善などがあります5。
不妊は遺伝するということはありませんが、家族に不妊の方がいる場合は、自分も不妊の可能性が高くなるということはあります。不妊の原因はさまざまですので、主治医と相談しながら最適な治療法を見つけてください。
Q、卵胞が突然増えていてエストロゲンの数値が高い
先生にご相談したくご連絡しました。
私は39歳で、37歳38歳のときに妊娠しましたが流産をしています。妊活は2年くらいです。
タイミング法、人工授精を一度しました。
特に、不妊の症状はなくて機能性不妊と原因がわかりません。
生理も、出血量も最近は安定してきて、周期も少しのズレはありますが25日から27日です。
実は昨日、生理から13日目で
排卵チェックで病院を受診しました。
その時に、左に卵胞が18㍉と小さいのが2つありました。右は13㍉でした。卵胞が増えることはあるのでしょうか?多嚢胞性卵巣症候群ではないかと心配です。また、血液検査をして
E2エストロゲンが401.8pg
PROG 5.01ng
Lh2 17.4mluでした。エストロゲンが異常に高いと言われました。卵巣に刺激をしたことも誘発剤も使用していません。何が原因か先生も分からないと言われました。
不安で仕方ありません。
何が原因で、どうしたらいいかかご存知でしたら教えて頂きたくご連絡させて頂きました。
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卵胞が増えることは、卵胞刺激ホルモン（FSH）の分泌が多い場合や、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）などの病気の可能性があります12。卵胞の大きさや数は周期によって変わることもありますが、基礎検査や超音波検査などで詳しく診断する必要があります3。
エストロゲンが異常に高い場合は、エストロゲン産生卵巣腫瘍などの危険性も考えられます4。また、体外受精の際に卵巣を刺激するとエストロゲン値が上昇することもあります5。移植前のホルモン補充周期では、エストラジオール値はテープの枚数によって変わりますが、300～500 pg/mlに達することが多いです6。
原因が分からないと不安になると思いますが、専門医に相談してみてください。あなたの妊娠を応援しています。🙌
Q、なかなか着床しない。
胚移植3回しましたが全部陰性。2回目を移植する前にTRIO検査をした結果、移植するタイミングは大丈夫だったが、乳酸菌が通常値より少なかった為インバクを使用したけど、2、3回目ともにどちらも陰性。4回目を移植する予定ですが、着床させるために何か行った方がいいことはありますか？
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胚移植を3回しても陰性になってしまうのは辛いですね。着床には胚の染色体異常だけでなく、子宮内環境や着床の窓（胚移植に最適な時期）、免疫学的な要因などが関係していると言われています1。
乳酸菌が少なかったということは、子宮内膜炎の可能性があります。子宮内膜炎は着床率を低下させるという報告があります1。インバクは子宮内膜炎の治療に有効な薬ですが、効果が出るまでに時間がかかる場合もあります。
4回目の移植に向けて、着床率を上げるためにできることはいくつかあります。例えば、自分の血液から抽出した多血小板血漿を子宮内膜に注入する方法2や、黄体ホルモンの数値で移植時期を合わせる方法3などがあります。これらの方法は一部の不妊治療クリニックで行われています。
もちろん、これらの方法が必ず効果的というわけではありませんし、費用や副作用なども考慮する必要があります。ご主人と相談してみてください。
以上が着床させるために行った方がいいことの提案です。いかがでしょうか？
Q、移植後5日目からの大量出血について
お世話になります。どうぞよろしくお願いします。これまで保険適用内で新鮮胚移植を3回してきました。すべて移植後だいたい5日目くらいで生理2日目並の大量出血をしてしまいます。
お世話になっている先生からは 年齢、受精卵の質が理由と言われています。3回目の移植のときにはちょうど、生理前1週間ごろにある腹痛があり、あと1週間くらいしたら生理になっちゃうかも、と思いつつ、気にしなくて良いようだったので移植しましたが、、それもいいのかわかりません。。
ルテウムやワンクリノンでホルモン補充をしていても出血してしまいます。しかし毎回なので何か手立てはないのだろうか、、と思ってしまいました。●ほかに理由はあるのでしょうか。
●またもし、保険適用外で顕微授精、移植をするとなるとどのような方法があるのでしょうか。せめて、判定日までは出血しないでほしいのです。
なにか、検査や必要なこと、これからの手立てなど教えていただけると幸いです。
どうぞよろしくお願いします。
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不妊治療に取り組まれていること、お察しします。移植後の出血については、色々な原因が考えられますが、一般的には以下のようなものがあります1。
- ホルモン補充による子宮内膜の過剰成長
- 着床時の出血
- 子宮内膜炎やポリープなどの子宮内膜の異常
- 子宮筋腫や子宮内膜症などの子宮の疾患
- 早期流産
出血の量や色、タイミングなどによって、原因を推測することはできますが、確実な診断は医師による検査が必要です。出血が続く場合は、担当医に相談されることをお勧めします。
保険適用外で顕微授精や移植をする場合は、以下のような方法があります2。
- 自然周期で移植する（排卵日を自然に迎えて移植する）
- ホルモン補充周期で移植する（排卵抑制剤やプラノバール®などで周期を調整して移植する）
- ホルモン刺激周期で移植する（排卵誘発剤や注射剤などで卵胞を成熟させて移植する）
それぞれにメリットやデメリットがありますので、自分の体質や状況に合わせて選択する必要があります。また、費用も異なりますので、事前にクリニックに確認されることをお勧めします。
判定日まで出血しないようにする方法は、残念ながら確実なものはありません。出血の原因によっては、ホルモン補充量を増やしたり3、抗生物質を服用したり4することで改善する可能性はありますが、医師の指示に従ってください。
不妊治療は辛いことも多いと思いますが、あきらめずに頑張ってください。私も応援しています。
